Manual de Nutrição para neonatos e lactentes hospitalizados: diretrizes e condutas nutricionais em um hospital de referência no norte-nordeste do Brasil
Palavras-chave:
Nutrição clínica; Nutrição do lactente; Nutrição infantil hospitalarResumo
RESUMO
Introdução: A nutrição nos primeiros mil dias de vida é fundamental para o crescimento, desenvolvimento e desfechos em saúde. Neonatos e lactentes hospitalizados apresentam maior vulnerabilidade nutricional, demandando condutas seguras e baseadas em evidências. Contudo, há escassez de materiais técnicos nacionais que orientem e padronizem a prática nutricional hospitalar nessa população. Objetivo: Desenvolver e validar um manual clínico de nutrição para neonatos e lactentes hospitalizados, além de avaliar sua aplicabilidade na prática profissional. Métodos: Estudo descritivo, com abordagem transversal e longitudinal, realizado no Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), entre julho de 2025 e janeiro de 2026. Foi realizada revisão da literatura para elaboração do manual. A validação ocorreu pelo método Delphi, com sete especialistas, por meio de formulário online em escala Likert (33 itens) e espaço para sugestões. O Índice de Validade de Conteúdo (IVC) considerou respostas positivas (escores 4 e 5) e ponto de corte ≥0,78. A aplicabilidade foi avaliada com nutricionistas e residentes (25 itens), adotando-se ≥75% de respostas favoráveis. Resultados: Foi desenvolvido manual digital com 65 páginas. A validação apresentou IVC global de 1,0, indicando concordância total entre os especialistas. A aplicabilidade demonstrou elevada aceitação entre os participantes. Conclusão: O manual apresenta potencial para qualificar a assistência nutricional e apoiar a prática clínica, podendo contribuir para a padronização de condutas e fortalecimento da atuação profissional.
Palavras-chave: Nutrição clínica; Nutrição do lactente; Nutrição infantil hospitalar.
ABSTRACT
Introduction: Nutrition in the first thousand days of life is fundamental for growth, development, and health outcomes. Hospitalized neonates and infants present greater nutritional vulnerability, demanding safe and evidence-based practices. However, there is a scarcity of national technical materials that guide and standardize hospital nutritional practice in this population. Objective: To develop and validate a clinical nutrition manual for hospitalized neonates and infants, and to evaluate its applicability in professional practice. Methods: A descriptive study, with a cross-sectional and longitudinal approach, was conducted at the Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP) between July 2025 and January 2026. A literature review was performed to develop the manual. Validation was carried out using the Delphi method with seven specialists, through an online form on a Likert scale (33 items) with space for suggestions. The Content Validity Index (CVI) considered positive responses (scores 4 and 5) and a cutoff point ≥0.78. The applicability was evaluated with nutritionists and residents (25 items), adopting ≥75% favorable responses. Results: A 65-page digital manual was developed. Validation showed an overall CVI of 1.0, indicating total agreement among the specialists. Applicability demonstrated high acceptance among participants. Conclusion: The manual has the potential to improve nutritional care and support clinical practice, and may contribute to the standardization of procedures and the strengthening of professional performance.
Keywords: Clinical nutrition; Infant nutrition; Hospital pediatric nutrition.
RESUMEN
Introducción: La nutrición en los primeros mil días de vida es fundamental para el crecimiento, el desarrollo y los resultados en salud. Los neonatos y lactantes hospitalizados presentan mayor vulnerabilidad nutricional, lo que exige conductas seguras y basadas en evidencias. Sin embargo, existe escasez de materiales técnicos nacionales que orienten y estandaricen la práctica nutricional hospitalaria en esta población. Objetivo: Desarrollar y validar un manual clínico de nutrición para neonatos y lactantes hospitalizados, además de evaluar su aplicabilidad en la práctica profesional. Métodos: Estudio descriptivo, con enfoque transversal y longitudinal, realizado en el Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), entre julio de 2025 y enero de 2026. Se realizó una revisión de la literatura para la elaboración del manual. La validación se llevó a cabo mediante el método Delphi, con siete especialistas, a través de un formulario en línea con escala Likert (33 ítems) y espacio para sugerencias. El Índice de Validez de Contenido (IVC) consideró respuestas positivas (puntuaciones 4 y 5) y un punto de corte ≥0,78. La aplicabilidad fue evaluada con nutricionistas y residentes (25 ítems), adoptándose ≥75% de respuestas favorables. Resultados: Se desarrolló un manual digital de 65 páginas. La validación presentó un IVC global de 1,0, lo que indica concordancia total entre los especialistas. La aplicabilidad demostró una elevada aceptación entre los participantes. Conclusión: El manual presenta potencial para calificar la asistencia nutricional y apoyar la práctica clínica, pudiendo contribuir a la estandarización de conductas y al fortalecimiento de la actuación profesional.
Palabras clave: Nutrición clínica; Nutrición del lactante; Nutrición infantil hospitalaria.
Referências
1. Cunha AJ, Leite AJ, Almeida IS. The pediatrician's role in the first thousand days of the child: the pursuit of healthy nutrition and development. J Pediatr (Rio J). 2015;91(Suppl 1):S44–S51.
2. Lopes WC, et al. Alimentação de crianças nos primeiros dois anos de vida. Rev Paul Pediatr. 2018;36(2):164–170.
3. Silva EP, Tiengo A. Perfil nutricional de crianças hospitalizadas e sua relação com o período de internação em um hospital de ensino no Sul de Minas Gerais. Rev Ciênc Saúde. 2014;4(4):61–72.
4. Silva AC, Calmon LS, Leite LDO, Fatal LBS. Adequação calórico-proteica e nutrição enteral precoce em uma unidade de terapia intensiva pediátrica: um estudo observacional. Braz J Health Rev. 2021;4(3):13124–13137.
5. Bertapelli F, Machado MR, Roso RV, Guerra-Júnior G. Body mass index reference charts for individuals with Down syndrome aged 2–18 years. J Pediatr (Rio J). 2017;93(1):94–99.
6. Associação Médica Brasileira; Conselho Federal de Medicina. Terapia nutricional na disfunção cardíaca da criança: Projeto Diretrizes. São Paulo: AMB; 2011.
7. Brasil. Ministério da Saúde. Instrutivo para cuidado de crianças com desnutrição: orientações para ações em serviços de saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2016.
8. Brasil. Ministério da Saúde. Orientações para coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2018.
9. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Manual de atendimento da criança com desnutrição grave em nível hospitalar. Brasília: Ministério da Saúde; 2023.
10. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria Especial de Saúde Indígena. Manual para manejo da desnutrição aguda grave em crianças no contexto da emergência Yanomami. Brasília: Ministério da Saúde; 2023.
11. Ehrenkranz RA, et al. Longitudinal growth of hospitalized very low birth weight infants. Pediatrics. 1999;104(2):280–289.
12. Hulst JM, et al. Dutch national survey to test the STRONGkids nutritional risk screening tool in hospitalized children. Clin Nutr. 2010;29(1):106–111.
13. Olsen IE, et al. New intrauterine growth curves based on United States data. Pediatrics. 2010;125(2):e214–e224.
14. Sad MH, Parra BFCS, Ferrer R, Silva Júnior AV, Pfeilsticker FJ, Matos LBN, et al. Manejo nutricional em pacientes com risco de síndrome de realimentação. BRASPEN J. 2019;34(4):414–417.
15. Silvino RCAS. Construção e validação da ferramenta de avaliação de risco nutricional neonatal. Rev Paul Pediatr. 2020;39:e2020026.
16. Sociedade Brasileira de Pediatria. Manual de avaliação nutricional da criança e do adolescente. 2ª ed. São Paulo: SBP; 2021.
17. Stevenson RD. Use of segmental measures to estimate stature in children with cerebral palsy. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995;149(6):658–662.
18. Villar J, et al. Postnatal growth standards for preterm infants: the Preterm Postnatal Follow-up Study of the INTERGROWTH-21st Project. Lancet Glob Health. 2015;3:e681–e691.
19. World Health Organization. WHO child growth standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: methods and development. Geneva: WHO; 2006.
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